Historique est le mot qui revient dans presque tous les titres des journaux américains (voir ci-dessous les Unes de grands journaux). Certes, le projet de loi n’est pas aussi ambitieux que le texte initial souhaité par Barack Obama. Certes la manière manque un peu de panache puisque le vote a fait appel à la procédure dite de réconciliation, une sorte de 49-3 permettant non pas de passer en force, mais seulement de contourner la stupide procédure du fiilibuster qui permet de bloque rle vote du Sénat à moins d’avoir la supermajorité des 60 votes. Mais le projet est finalement passé et non sa peine. Voilà près de 15 mois que Barack Obama « mouille la chemise » pour transformer ce projet en réalité et élargir à quelque 32 million d’américains l’accès à une couverture maladie. C’est la première grande victoire de Barack Obama dont il avait fait un des principaux projets de sa mandature et qui redore une image plutôt ternie ces derniers temps. Cela va par ailleurs lui permettre de dégager du temps pour s’occuper d’autres documents et Dieu sait qu’il n’en manque. Il faut aussi signaler le rôle important de Nancy Pelosi a joué pour faire avancer ce projet et s’assurer des votes de représentants démocrates. 219 ont donc voté pour mais 34 ont accompagné les républicains dans leur opposition à ce projet. Pour obtenir l’accord de certains récalcitrants plutôt pro life, Barack Obama a du s’engager qu’il publierait un décret garantissant que l’argent public ne serait pas utiliser pour rembourser des avortements.